Прием детского уролога

Детский уролог – профессионал с медицинским образованием, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний мочевыделительной системы и репродуктивных органов у детей: от новорожденных до 18 лет. В отличие от специалиста для взрослых, этот врач учитывает возрастные особенности роста органов, нестабильность гормонального фона и психоэмоциональное состояние ребенка. Такие урологи часто работают совместно с педиатрами, нефрологами, эндокринологами и хирургами. Их основной задачей является не только устранение заболевания, но и сохранение нормального состояния мочеполовой системы в будущем.

Поводом для визита к врачу могут стать как явные симптомы, так и скрытые признаки, на которые родители иногда не обращают внимания.

К основным поводам для посещения клиники относят:

• Беспокойство при мочеиспускании: ребенок плачет, тужится, мочится тонкой прерывистой струей
• Изменение цвета или запаха мочи (мутная, розовая, с резким аммиачным «ароматом»)
• Частые позывы или, наоборот, редкое мочеиспускание (для детей до года – реже 10-12 раз в сутки)
• Отеки под глазами, особенно по утрам
• Боль в животе или пояснице, не связанную с патологиями кишечника
• Покраснение, зуд или выделения из мочеиспускательного канала
• Визуальные изменения: сращение половых губ у девочек, отсутствие одного яичка в мошонке или его неопущение у мальчиков
• Недержание мочи после 4-5 лет в дневное или ночное время
• Травмы промежности или поясничной области

Также плановые визиты рекомендуются в 1 месяц, 1 год и перед школой. Консультация детского уролога в этих случаях требуется даже при отсутствии симптомов.

Спектр патологий, с которыми работает детский уролог, широк и специфичен именно для младшего возраста.

Врожденные аномалии:

• Неопущение яичка (крипторхизм)
• Гипоспадия (неправильное расположение мочеиспускательного канала)
• Удвоение почки
• Гидронефроз

Инфекционно-воспалительные процессы:

• Цистит
• Пиелонефрит
• Уретрит
• Баланопостит

Функциональные расстройства:

• Энурез (недержание мочи)
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Синдром о'рейли (дискоординация мышц таза)

Мочекаменная болезнь:

• Оксалатные, фосфатные, уратные камни
• Обструкции мочеточников в результате закупоривания конкрементами

Заболевания половых органов у мальчиков:

• Водянка яичка
• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
• Фимоз
• Короткая уздечка

Заболевания у девочек:

• Синехии (сращение малых половых губ)
• Вульвиты
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Прием детского уролога строится по четкому алгоритму, где каждый этап важен для безопасной и точной диагностики. Врач старается говорить с ребенком на понятном языке, часто используя игровые элементы, чтобы снять страх.

Сбор анамнеза и осмотр

Сначала доктор подробно расспрашивает родителей (а ребенка постарше и самого) о симптомах, перенесенных заболеваниях, травмах, операциях. Важны сведения о течении беременности и родов, так как многие пороки закладываются внутриутробно.

Затем следует внешний осмотр, в который входят:

• Пальпация живота и поясничной области
• Осмотр наружных половых органов, при котором оцениваются размеры, форма, расположение отверстий, цвет слизистых

У мальчиков проверяется наличие обоих яичек в мошонке, состояние крайней плоти. У девочек осматривают вход во влагалище, степень сращения половых губ.

Важно! Все манипуляции проводятся максимально деликатно, с согласия ребенка и родителя.

Назначение обследований

После осмотра может потребоваться дополнительная диагностика.

Чаще всего (в зависимости от симптомов) уролог для детей назначает:

• Общий анализ мочи и пробу по Нечипоренко. Обследование требуется для поиска воспаления, крови, солей.
• Бактериологический посев мочи. Исследование проводят с определением чувствительности к антибиотикам.
• УЗИ почек и мочевого пузыря (иногда с наполнением и после мочеиспускания). Этот безопасный и информативный метод позволяет выявить широкий спектр заболеваний.
• Урофлоуметрию. Представляет собой графическую регистрацию скорости потока мочи.
• Цистографию (рентген с контрастом). Обследование назначается при подозрении на рефлюкс или аномалии пузыря.
• Анализы крови: на креатинин, мочевину, электролиты для оценки работы почек.

Постановка диагноза и план лечения

На основе всех данных (симптомов, результатов диагностики и др.) врач ставит диагноз.

План лечения может включать:

• Медикаментозную терапию. Пациентам назначают антибиотики (при инфекции), уросептики, спазмолитики, фитопрепараты.
• Физиотерапию. Обычно проводят электрофорез, магнитотерапию, лазерное лечение.
• Коррекцию режима и питания. Пациентам рекомендуют увеличение объема потребляемой ежедневно жидкости, исключение острых и соленых продуктов.
• Хирургическое вмешательство. Плановые малоинвазивные операции (лапароскопия, эндоскопия) проводят детям при крипторхизме, варикоцеле, фимозе, гидронефрозе.
• Психологическую поддержку. При энурезе или нейрогенных расстройствах часто помогает работа с детским психологом.

Важно! В сложных случаях врач собирает консилиум с нефрологом, эндокринологом, хирургом. Контрольные визиты обычно назначают через 1-3 месяца для оценки эффективности лечения.

Чтобы прием прошел максимально информативно и без стресса, соблюдайте простые правила.

Гигиена

За день до консультации искупайте ребенка, утром подмойте без мыла и гелей, чтобы не смазать картину выделений.

Мочеиспускания

Желательно, чтобы ребенок не мочился 1-2 часа (для полноценного УЗИ или осмотра с наполненным пузырем). Если малыш не может терпеть, сообщите врачу, возможно, прием проведут в другом порядке.

Питание

За 2-3 часа до консультации (с обследованием) не кормите ребенка продуктами, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника).

Направление и анализы

Возьмите с собой направление от педиатра (если есть), предыдущие результаты УЗИ и анализов, выписки из стационаров.

Психологический настрой

Объясните ребенку простыми словами, что врач просто посмотрит и не будет делать больно. Для малышей возьмите любимую игрушку, для подростков – наушники с музыкой, чтобы снизить тревожность.

Одежда

Наденьте на ребенка вещи, которые легко снять (больше подойдут футболка и штаны на резинке, а не комбинезон с множеством застежек).

• Высокий профессионализм. Каждый наш платный детский уролог – опытный специалист, который в своей работе опирается как на собственные клинические наработки, так и на передовой международный опыт. Применение новейших методик позволяет эффективно решать задачи любой сложности при инфекциях мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, крипторхизме, фимозе, варикоцеле, энурезе и других урологических заболеваниях у детей.
• Точная диагностика в урологии на ранних стадиях. Мы располагаем собственной лабораторией и современным диагностическим комплексом. Пациентам доступны УЗИ почек и мочевого пузыря, доплерография, урография, урофлоуметрия, а также лабораторные анализы мочи и крови. Своевременная диагностика и терапия помогают выявить скрытые риски, определить причину нарушений и предотвратить развитие опасных осложнений (вплоть до потери функции почки).
• Комфорт и уважение ко времени пациентов. В МЕДСИ вы забудете об очередях. Детский уролог (Усинск) примет вас в удобное время.
• Комплексный подход к лечению. Мы не ограничиваемся помощью только уролога. При необходимости к ведению пациента подключаются смежные специалисты: нефрологи, педиатры, хирурги, эндокринологи и физиотерапевты для достижения наилучшего результата.

Если вас интересует детский уролог, записаться на прием вы можете непосредственно в регистратуре клиники или по телефону. Специалисты ответят на все возникшие вопросы.